[Jméno příjemce]
[Pozice příjemce]
[Název společnosti/organizace příjemce]
[Adresa příjemce]
[Město, stát, PSČ]
Předmět: Plná moc pro [Účel]
Vážený/á [Jméno příjemce],
Já, [Vaše celé jméno], bydlící na [Vaše adresa], tímto zmocňuji [Celé jméno oprávněné osoby] k jednání mým jménem v [popis konkrétní akce nebo úkolu]. Toto zmocnění je platné od [datum začátku] do [datum konce] (pokud je použitelné).
Podrobnosti o zmocnění:
Podrobnosti o oprávněné osobě:
Celé jméno: [Celé jméno oprávněné osoby]
Adresa: [Adresa oprávněné osoby]
Telefonní číslo: [Telefonní číslo oprávněné osoby]
E-mailová adresa: [E-mailová adresa oprávněné osoby]
Rozsah zmocnění:
[Podrobný popis úkolů nebo akcí, které je oprávněná osoba oprávněna provádět]
[Jakákoliv omezení nebo podmínky spojené se zmocněním]
Účel zmocnění:
[Popište důvod udělení zmocnění]
Ověření totožnosti: Přikládám kopii svého průkazu totožnosti (např. pasu, řidičského průkazu) pro účely ověření. [Celé jméno oprávněné osoby] rovněž předloží svůj průkaz totožnosti na požádání.
Tímto se zříkám odpovědnosti [Jméno příjemce/společnosti] a jejích zástupců za jakoukoliv odpovědnost, která by mohla vzniknout z tohoto zmocnění.
Prosím, kontaktujte mě na [Vaše telefonní číslo] nebo [Vaše e-mailová adresa], pokud budete potřebovat další informace.
Děkuji za vaši spolupráci.
S úctou,
[Podpis (pokud je podáno v tištěné podobě)]
[Vaše celé jméno]
Přílohy:
Kopie vašeho průkazu totožnosti
Kopie průkazu totožnosti oprávněné osoby