[Jméno příjemce]
[Pozice příjemce]
[Název pasového úřadu]
[Adresa]
[Město, stát, PSČ]

Předmět: Zmocnění pro vyzvednutí pasu

Vážený/á [Jméno příjemce],

Já, [Vaše jméno], bydlící na [Vaše adresa], tímto zmocňuji [Jméno oprávněné osoby], bydlícího na [Adresa oprávněné osoby], aby mým jménem vyzvedl/a můj pas z [Název pasového úřadu] nacházejícího se na [Adresa pasového úřadu].

Podrobnosti o mé žádosti o pas jsou následující:

Plné jméno: [Vaše celé jméno]

Datum narození: [Vaše datum narození]

Číslo žádosti o pas: [Číslo vaší žádosti]

Datum schůzky: [Datum schůzky]

Toto zmocnění je platné pouze pro datum vyzvednutí a zahrnuje následující povolení:

Vyzvednutí pasu: Převzetí mého pasu z pasového úřadu.

Podepsání potvrzení: Podepsání jakýchkoliv potřebných dokumentů k potvrzení převzetí pasu.

Přikládám kopie mého průkazu totožnosti a průkazu totožnosti [Jméno oprávněné osoby], aby usnadnily proces vyzvednutí. [Jméno oprávněné osoby] rovněž poskytne své identifikační údaje při vyzvednutí.

Pokud budete mít jakékoliv dotazy nebo budete potřebovat další ověření, kontaktujte mě prosím přímo na [vaše telefonní číslo] nebo [vaše e-mailová adresa].

Děkuji za vaši pomoc v této záležitosti.

S úctou,
[Vaše jméno]
[Podpis]